martes, 18 de febrero de 2020

Recomendaciones para afrontar la pandemia COVID-19 en el Perú


Recomendaciones para afrontar la pandemia COVID-19 en el Perú



17 de Febrero de 2020
Actualizado al 8 de Marzo de 2020

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Las recomendaciones:
    1. Verificar el estado de salud de los viajeros de cualquier país que haya tenido casos de COVID-19. Hacer seguimiento y monitoreo efectivo durante su estadía.
    2. Poner en estricta cuarentena de 20 días a viajeros que provengan de países con elevado número de casos COVID-19, o solicitar un examen negativo al SARS-CoV-2 en el momento de embarcarse. 
    3. En caso de encontrarse un infectado, realizar las pruebas a todos los contactos de manera inmediata, y ponerlos en cuarentena. Evitar que casos confirmados no se expandan en ciudades de las regiones del país.
    4. Iniciar de inmediato un proceso de educación a la población sobre epidemias causadas por virus, y sus modos de prevención (evitar saludar dándose la mano, mantener distancias, lavado de manos, aislamiento del paciente, limpieza de superficies con alcohol y lejía al 2%).
    5. Proveer de la logística necesaria para el diagnóstico adecuado y oportuno del SARS-CoV-2 en ciudades de importancia del país.
    6. Construir o habilitar hospitales especiales y habilitar espacios para cuarentena de pacientes en observación o para infectados que no puedan estar en sus hogares. Si fuera posible, designar un hospital como One-Stop (un solo lugar centralizado) para recibir a pacientes con síntomas de influenza y/o COVID-19.
    7. Informar y educar a personal de servicio de alto riesgo (policía, personal de salud, conductores de taxis, personal de restaurantes, centros comerciales, guías de turismo, etc.) sobre como protegerse y aislarse de personas con posible infección.
    8. Definir los procedimientos y la logística necesarios para continuar el tratamiento de los enfermos mas vulnerables, como los pacientes con tratamiento de cáncer, los pacientes con diálisis, y otros.
    9. De sentido común, las personas en cuarentena no deben ir a hospitales llenos de pacientes que van por otras etiologías, mas aún, cuando no hay camas disponibles para pacientes regulares.
    10. Tener listos los procedimientos para la compra acelerada de medicinas y material hospitalario. Coordinar con los proveedores la entrega inmediata de materiales cuando se requieran.
    11. Tener listos los procedimientos para contratar personal de salud, de inmediato, en caso se requiera. Por experiencia, se que estos demoran varios días y hasta una semana para hacer órdenes de servicio.
    12. Planificar de donde provendría el personal de salud que se requiera en ese momento. Si fuera posible, contar con una lista de personal de salud.
    13. Promover el registro y entrenamiento de voluntarios para emergencias de salud. 
    14. Integrar la gestión de salud para esta emergencia, desde niveles locales, regional y nacional. A la fecha no se observa ese nivel de integración.
    15. Informar al público con anticipación sobre medidas de restricción de tránsito que pueda ocurrir. Definir un umbral de casos máximo (sugiero que dos o tres casos en el lado infectado) para iniciar la restricción de tránsito interprovincial y el transito transfronterizo, que podría llegar al cierre completo. 
    16. Las cuarentenas son muy importantes para controlar esta epidemia [17] y bajar el R0 a valores menores a uno, por ello se debe planificar diferentes formas y estadios de “cuarentenas”/encierros en distritos, ciudades y regiones. En ese caso, designar quien liderará el proceso, y quienes serán los que proveerían alimentos y servicios a la población.
    17. En caso de necesidad de “cuarentenas”/encierros estos podrían ser largos, habría que prepararse con la logística necesaria, tanto en el nivel estatal, el sector privado, y población en general.
    18. Reglamentar e implementar el teletrabajo en todo el país, promoverlo en caso de implementar aislamiento o cuarentenas.
    19. Penalizar a los infractores que atenten contra la salud de las personas, sea quebrantando cuarentenas, o contaminando personas u objetos.
    20. En el caso de grandes “cuarentenas”/encierros de regiones o del país, planificar subvenciones para los trabajadores que no puedan ir al trabajo, la reprogramación de vencimientos de préstamos, préstamos a micro y medianas empresas, entre otras medidas que se apliquen a las regiones involucradas.